一项对1208对配对的病例对照研究支持毛蚶是甲肝病毒的媒介（总比值比为9.47；P小于0.001）。对食用毛蚶的亚组的分析表明，患有甲肝的人会食用更多的毛蚶。一项历史队列研究表明，在1987年12月9日至1988年1月3日之间，大约有31.7％的人口食用毛蚶一次或多次。估计食用和不食用毛蚶的人的发病率分别为11.93％和0.52％（相对风险为22.94；归因风险为11.41％）。

  一篇1991年发表在ISDA官方杂志JID上的关于毛蚶和上海1988年甲肝流行因果关系的流行病学文章，作者包括上海流行病学的诸多大牌教授，如康来仪教授、潘启超教授、胡善联教授等。

  在卫生防疫部门的跟踪检疫下，确定这是由毛蚶携带的甲型肝炎病毒所致。随即，市政府作出了严禁销售、食用毛蚶的决定。并开展了声势浩大的卫生知识宣传。上海甲肝流行给全市人民的身体健康和生产、交通以及对外交往等方面都造成非常大的危害和损失，严重影响了正常的社会秩序。对甲肝的恐慌心理也从上海蔓延到了兄弟省市。

  甲肝暴发流行后，为治疗疾病，控制甲肝蔓延，投入了大量的人力、物力和财力。经过这次疫情，上海市民的卫生习惯有了很大改善。很多市民洗手非常勤快，养成了“饭前便后勤洗手”的习惯。饭店里面使用公筷的做法也在那时得到推广。

  从整体而言，甲肝的暴发，给上海的公共卫生体系敲响了警钟，也能说，全体上海人民经受了一次考验和锻炼。

  随着卫生条件的改善和甲肝疫苗接种等原因，自1991年以来，我国甲肝年报告发病率呈现下降趋势。1991～2020年甲肝报告发病率由55.69/10万下降至1.06/10万。我国多数地区已转为甲肝中流行区或者低流行区，发病人群年龄和职业等分布也在不断发生明显的变化，低年龄人群中甲肝发病率显著下降，成人病例占比呈上涨的趋势，呈现甲肝患者年龄后移的特征。

  不过也不能完全掉以轻心，凡是以前没有感染或没有接种疫苗者，均可能感染甲型肝炎病毒。而接种甲肝疫苗是最有效、最经济的预防手段。

  甲型肝炎病毒（HAV）常通过粪口途径，经人际接触或摄入污染的水或食物传播。HAV传播的危险因素包括：居住在卫生条件差的地方或去这一些地方旅行、与甲型肝炎患者家庭接触或性接触、男性同性性行为、暴露于日托中心或寄宿机构，以及使用违禁药品。

  日常预防HAV感染的卫生措施还包括：洗手；在卫生条件不佳的地区避免接触自来水和生食；恰当加热食物（加热至85℃1分钟就可灭活病毒）。如果食物烹制温度不足以杀灭病毒，或者食物在烹制后受到污染，则熟食也可传播HAV。

  复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授表示，从1988年初的上海甲肝大流行到现在已逝去了30多年的时间，然而老一辈的上海人对于当时甲肝流行造成的全市恐慌还是历历在目。

  此次传染病大流行，给上海乃至全国的公共卫生体系敲响了警钟，留下了深刻的教训和认识，对于我国改善公共卫生条件、应对公共卫生突发事件、建立流行病预警机制、构建现代公共卫生安全体系等方面具有积极影响。大家也慢慢变得认识到，医防结合的大城市传染病防控体系建设对于保障城市的安全，维护民生有着多重要的作用。

  老一辈的传染病和流行病学家当时冲在了甲肝疫情防控和救治的最前线年的新冠……一代又一代传染病专家投身于守护上海这座特大型城市的安全和人民生命健康的战斗中去，可以让我们和后来的人去纪念，并且未来需要更加多的新生力量投入其中。

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  本文来源：“华山感染”微信公众号 作者：责任编辑：姚卫斌

  浙江杭州29岁的小陈（化名）平时工作朝九晚五，闲暇时喜欢户外运动，露营、徒步、骑行。②浙大二院胸外科主任医师范军强2020年在医院公众号刊文中表示，从影像学上来说，肺结节可大致分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。